颈椎病压迫神经要做手术吗

颈椎病压迫神经是否需要手术，通常取决于神经受压的严重程度以及是否出现进行性加重的神经功能障碍。多数情况下可通过保守治疗缓解，少数神经损伤严重或保守治疗无效时则需手术干预。

对于神经受压症状较轻的患者，例如仅出现间歇性颈部疼痛、轻微上肢麻木，影像学检查显示椎间盘突出或骨质增生对神经根、脊髓压迫不明显，通常优先采用非手术治疗。非手术治疗方式包括颈部制动休息、物理治疗如颈椎牵引、超短波疗法，以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症和疼痛，或甲钴胺片营养神经。同时需纠正不良姿势，避免长期低头，加强颈肩部肌肉锻炼，如进行颈椎康复操。

当神经受压导致显著功能障碍时，例如出现持续性剧烈疼痛、上肢或下肢肌力明显下降、肌肉萎缩、行走不稳如踩棉花感，或大小便障碍等脊髓受压表现，且保守治疗超过一段时间后症状无改善甚至加重，则需考虑手术治疗。手术旨在解除神经压迫，常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，通过切除突出椎间盘、增生的骨赘或扩大椎管容积为神经恢复创造条件。

确诊颈椎病压迫神经后，应尽早在神经内科或骨科就诊，通过颈椎磁共振等检查明确压迫位置与程度。日常生活中需注意颈部保暖，睡眠时选择高度适宜的枕头，避免长时间保持固定姿势，工作间隙适当活动颈部。饮食上可增加富含钙质、维生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。若症状急性发作，应立即休息并减少颈部活动，及时就医评估。