所有牙齿疼痛的原因是什么

牙齿疼痛的原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等，这些原因可能单独或联合导致牙齿疼痛。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解酸蚀形成缺损，当龋洞较深接近或到达牙髓时，冷热刺激或食物嵌入会引发疼痛。典型症状为牙齿出现黑褐色小洞，对酸甜冷热刺激敏感。治疗需清除腐坏牙体组织，并用复合树脂等材料进行充填修复。若龋坏已引起牙髓感染，则需进行根管治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解，但根本治疗需依靠牙科手术。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌侵入牙髓腔引发炎症。由于牙髓被坚硬牙本质包裹，炎症渗出导致腔内压力剧增，产生剧烈疼痛。典型症状为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛常无法准确定位。治疗核心是进行根管治疗，彻底清除感染牙髓。急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，并使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向牙根尖周围组织扩散所致。急性期表现为牙齿持续性跳痛，咬合时疼痛加剧，患者能明确指认患牙，可能伴有牙龈肿包或面部肿胀。慢性期症状不明显，或仅有轻度咬合不适。治疗以根管治疗为主，彻底清除根管内感染源。急性发作伴有脓肿时，需由医生进行切开引流。可遵医嘱配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素，以及双氯芬酸钠缓释片止痛。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织慢性炎症。当炎症急性发作形成牙周脓肿时，会出现牙龈红肿、流脓，并伴有牙齿搏动性疼痛、松动和咬合无力。疼痛范围可能较广，涉及多颗牙齿。治疗包括牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治，必要时进行牙周手术。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素片、替硝唑片抗感染，并使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时，牙冠部分被牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣和细菌积存引发的冠周软组织炎症。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，严重时可波及面部引起肿胀，甚至伴有发热等全身症状。治疗需由医生进行局部冲洗上药，炎症控制后根据智齿萌出情况决定是否拔除。可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、酚咖片等药物抗感染及止痛。

预防和缓解牙齿疼痛，关键在于维持良好的口腔卫生。坚持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于两分钟，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。减少摄入高糖食物和碳酸饮料，避免用牙齿啃咬过硬物品。定期每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，及时发现并处理龋齿、牙结石等问题。一旦出现牙齿疼痛，应避免自行服用止痛药掩盖病情，及时前往口腔科就诊，明确诊断后进行规范治疗，以免延误病情导致牙齿无法保留。