卵巢囊性占位是什么意思

卵巢囊性占位是指通过影像学检查发现的卵巢内囊状结构，可能为生理性囊肿或病理性病变，需结合临床表现和进一步检查明确性质。

1、生理性囊肿

育龄期女性常见的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性改变，多与月经周期相关。这类囊肿通常直径小于5厘米，囊壁薄且光滑，内部为清亮液体，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示无血流信号，肿瘤标志物检测结果正常，一般无须特殊处理，建议3个月后复查超声观察变化。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，是子宫内膜异位至卵巢形成的病理性囊肿。囊内为陈旧性积血，超声显示密集点状回声，常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。CA125可能轻度升高，治疗需根据年龄和生育需求选择药物或手术，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

3、浆液性囊腺瘤

良性上皮性肿瘤，囊壁薄且内含清亮浆液，超声可见单房或多房结构，偶见乳头状突起。肿瘤生长缓慢，体积较大时可产生压迫症状，但CA125通常正常。确诊后建议腹腔镜手术切除，术中需送快速病理检查排除恶性可能。

4、黏液性囊腺瘤

多房性良性肿瘤，囊内充满黏稠胶冻样物质，体积常超过10厘米。超声显示囊内有细密光点，囊壁较厚但规则，需与交界性肿瘤鉴别。该类型有破裂导致腹膜假黏液瘤的风险，确诊后应尽早手术切除，避免自行穿刺或过度挤压。

5、囊性畸胎瘤

生殖细胞肿瘤的常见类型，囊内可含油脂、毛发或牙齿等成分。超声表现为混合回声团块伴强光团，X线可能显示钙化影。虽多为良性，但存在扭转破裂风险，建议直径超过4厘米时行腹腔镜囊肿剔除术，术中需完整剥除囊壁防止复发。

发现卵巢囊性占位后应避免剧烈运动和腹部按压，定期复查超声监测变化。饮食注意均衡营养，限制高脂肪食物摄入，保持规律作息。若出现突发腹痛、发热或囊肿短期内迅速增大，需立即就医排除扭转、破裂或恶变可能。绝经后女性新发卵巢囊肿建议积极干预，所有病理性囊肿术后均需长期随访。