中耳炎为什么会流水

中耳炎流水通常是由炎症引起的渗出液，可能与感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫缺陷等因素有关。渗出液可能表现为浆液性、黏液性或脓性，需结合具体病因判断。

1、感染

细菌或病毒感染是中耳炎流水最常见的原因。病原体侵入中耳腔后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿和渗出液积聚。化脓性中耳炎常伴随黄色脓性分泌物，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗。急性期可能出现耳痛、发热等症状。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞会影响中耳通气引流，造成负压状态使血管通透性增加。这种情况常见于感冒或鼻炎患者，产生的渗出液多为清亮浆液性。可通过捏鼻鼓气法改善，必要时需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻鼻黏膜肿胀。

3、过敏反应

过敏性中耳炎患者接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等介质导致血管渗出增加。渗出液呈黏液性且较黏稠，常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。需避免接触过敏原，可遵医嘱口服氯雷他定片或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

4、气压损伤

飞行或潜水时的气压骤变可能造成中耳气压伤，引起毛细血管破裂出血或组织液渗出。渗出液可能带血丝，常伴随耳鸣和耳闷胀感。可通过咀嚼、吞咽等动作促进咽鼓管开放，严重者需进行鼓膜穿刺引流。

5、免疫缺陷

免疫功能低下患者易发生反复中耳感染，渗出液可能持续存在或反复出现。常见于糖尿病、HIV感染者等群体，需针对基础疾病治疗，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德口服液辅助控制感染。

中耳炎患者需保持耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。发作期间应减少用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。若出现听力下降、持续发热或剧烈头痛等症状，应立即就医排查并发症。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，及时带至耳鼻喉科诊治。