坐骨神经痛一定要手术吗

坐骨神经痛不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。

坐骨神经痛的治疗方式主要取决于病因和严重程度。对于轻中度症状，通常优先选择非手术治疗。物理治疗如腰椎牵引、低频脉冲电刺激可减轻神经压迫；药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，配合甲钴胺片营养神经。中医针灸推拿对改善局部血液循环有较好效果。生活调整包括避免久坐久站、睡硬板床、加强腰背肌锻炼等基础措施。

当保守治疗3-6个月无效，或出现进行性肌力下降、马尾综合征等严重神经损伤时需考虑手术。常见术式有椎间盘髓核摘除术、椎管减压术等，适用于椎间盘突出严重压迫神经、腰椎滑脱等器质性病变。术后仍需配合康复训练防止复发。

坐骨神经痛患者应注意保持正确坐姿，避免提重物和腰部受凉，每日可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻神经张力。饮食上适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉及抗氧化物质丰富的深色蔬菜，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍应立即就医。