肝癌晚期应该怎么办

肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医药治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由慢性肝病进展、长期酗酒、病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是肝癌晚期的主要治疗方式，旨在缓解疼痛和其他不适症状，提高生活质量。可通过镇痛药物如盐酸吗啡酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等控制癌痛，配合营养支持改善恶病质状态。同时需关注患者心理疏导，减轻焦虑抑郁情绪。

2、靶向治疗

靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等可抑制肿瘤血管生成，延缓病情进展。这类药物需严格监测肝功能、血压等指标，可能出现手足皮肤反应、腹泻等副作用。治疗前需进行基因检测评估用药适应性。

3、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活免疫系统对抗肿瘤。适用于微卫星不稳定性高或肿瘤突变负荷高的患者，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗期间需定期复查影像学评估疗效。

4、介入治疗

经肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤生长，减轻门静脉高压相关症状。放射性粒子植入或微波消融能针对局部病灶进行精准治疗。这些微创手段对肝功能要求相对较低，但可能出现发热、肝区疼痛等术后反应。

5、中医药治疗

中药制剂如华蟾素注射液、康莱特注射液具有调节免疫和抑制肿瘤作用。可配合针灸缓解癌痛，使用黄芪、党参等扶正固本。需注意中药与西药的相互作用，避免加重肝脏代谢负担。

肝癌晚期患者需保持清淡易消化的饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免高脂食物加重肝负担。可进行低强度活动如散步、太极，但需避免劳累。家属应协助记录每日症状变化，定期复查血常规、肝功能等指标。注意观察腹水、黄疸等并发症征兆，出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。保持居住环境整洁通风，做好皮肤护理预防压疮，通过音乐疗法、冥想等方式缓解身心压力。