子宫炎症怎么检查出来

子宫炎症可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫炎症可能与病原体感染、宫腔操作损伤、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫炎症的基础手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、质地、活动度及压痛情况。急性炎症时子宫常有压痛，慢性炎症可能触及子宫增大或质地偏硬。检查同时会观察宫颈充血、分泌物性状，并采集阴道分泌物进行病原学检测。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查能明确病原体类型，如细菌性阴道病检测线索细胞，念珠菌感染可见菌丝，淋病奈瑟菌需特殊培养。必要时进行宫颈管分泌物PCR检测支原体、衣原体等微生物。

3、影像学检查

经阴道超声能显示子宫内膜增厚、宫腔积液等炎症表现，慢性子宫内膜炎可能伴宫腔粘连。盆腔MRI对输卵管积脓、盆腔脓肿等并发症诊断更精确。影像学检查可评估炎症范围及合并症，指导治疗方案制定。

4、病理学检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是确诊慢性子宫内膜炎的金标准。镜下可见浆细胞浸润、间质纤维化等特征性改变。该检查适用于异常子宫出血患者，需避开急性感染期操作，防止炎症扩散。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔形态，发现子宫内膜充血、水肿、息肉样增生等病变，同时可进行活检或治疗。适用于反复流产、不孕合并慢性子宫内膜炎的患者，检查时间建议选择月经干净后3-7天。

怀疑子宫炎症时应避免性生活，保持会阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌有助于增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性炎症患者可进行盆底肌锻炼。所有检查均需在专业医疗机构完成，根据结果遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓、多西环素胶囊等药物，禁止自行用药。治疗后需复查确认炎症消退，预防复发。