胆管癌是肝癌吗

胆管癌不是肝癌，两者属于不同类型的恶性肿瘤。胆管癌起源于胆管上皮细胞，肝癌则起源于肝细胞或肝内胆管细胞，发病机制、治疗方式及预后均有明显差异。

胆管癌根据发生部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，其中肝内胆管癌因位于肝脏内部，易与肝癌混淆。但病理学上，肝内胆管癌仍属于胆管系统恶性肿瘤，其细胞形态、免疫组化特征与肝癌不同。胆管癌常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、陶土样便，肿瘤多沿胆管壁浸润生长，易引发胆道梗阻。肝癌则多表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦，常伴有肝硬化背景，影像学可见肝内占位性病变。

肝癌主要包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌两种类型，其中肝细胞癌占绝大多数。肝细胞癌与乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病等密切相关，肿瘤多呈膨胀性生长。肝内胆管细胞癌虽发生于肝内，但其生物学行为更接近胆管癌，临床处理原则与肝细胞癌不同。从治疗角度看，胆管癌对放疗和化疗相对敏感，而肝癌以手术和靶向治疗为主。

日常需警惕不明原因黄疸或肝功能异常，长期胆管结石、原发性硬化性胆管炎患者应定期筛查胆管癌。肝硬化患者需通过超声和甲胎蛋白监测肝癌风险。两类肿瘤均强调早诊早治，确诊后需由肝胆外科或肿瘤科制定个体化方案。