骨化性肌炎是什么

骨化性肌炎是一种因肌肉或软组织内异常骨化形成的局限性非肿瘤性病变，可分为创伤性和非创伤性两类，常见于肌肉挫伤后或存在遗传代谢异常人群。

1、创伤性骨化性肌炎

多由肌肉挫伤、关节脱位或反复微损伤引发，好发于青少年运动员。早期表现为局部肿胀疼痛，随着钙盐沉积可能触及硬结，X线可见云雾状钙化影。急性期需制动患肢，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，后期若影响关节功能需手术切除骨化灶。

2、进行性骨化性纤维发育不良

属于罕见的遗传性疾病ACVR1基因突变，表现为进行性肌肉骨化，多始于婴幼儿期颈部及背部肌肉。伴随趾畸形、听力障碍等特征，CT显示肌肉组织被新生骨替代。目前尚无根治方法，可试用依维莫司片延缓进展，需避免创伤性检查或肌肉注射。

3、神经源性骨化性肌炎

常见于脊髓损伤或脑卒中后瘫痪肢体，与神经营养障碍和长期制动相关。髋关节周围最易受累，表现为关节僵硬伴被动活动疼痛，血清碱性磷酸酶升高。早期可通过脉冲电磁场治疗，晚期关节强直需行骨化组织切除术。

4、代谢性骨化性肌炎

与维生素D中毒、慢性肾衰竭等代谢异常有关，钙磷代谢紊乱导致软组织钙化。可能合并皮肤瘙痒、骨骼疼痛等症状，需治疗原发病，限制高钙饮食，必要时使用西那卡塞片调节钙磷平衡。

5、特发性骨化性肌炎

无明确诱因的局限性骨化，常见于大腿肌肉，生长缓慢且边界清晰。需与骨肉瘤鉴别，活检可见成熟骨小梁结构。无症状者无须治疗，若压迫神经血管可手术切除，术后复发概率较低。

骨化性肌炎患者应避免患处重复受伤，急性期可冷敷减轻肿胀，恢复期在康复师指导下进行渐进式关节活动训练。饮食注意补充维生素D和钙质但避免过量，定期复查影像学评估病变进展。出现关节活动受限或异常硬结应及时至骨科或风湿免疫科就诊。