胃炎和胃溃疡的区别
胃炎和胃溃疡是病变程度与组织损伤深度的区别,胃炎是胃黏膜浅层炎症,胃溃疡是胃黏膜深层缺损。胃炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不当引起,胃溃疡多与长期胃炎、胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染相关。
1、病变范围
胃炎病变局限于胃黏膜表层,表现为充血水肿或糜烂,胃镜检查可见黏膜红斑或渗出。胃溃疡则穿透黏膜肌层形成凹陷性缺损,溃疡边缘清晰,底部常有灰白苔覆盖,深度超过黏膜下层。
2、症状差异
胃炎多表现为上腹隐痛、餐后饱胀或恶心,疼痛呈间歇性。胃溃疡疼痛具有节律性,十二指肠溃疡常为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛,可能伴呕血、黑便等消化道出血症状。
3、并发症风险
胃炎较少引发严重并发症,长期慢性胃炎可能进展为萎缩性胃炎。胃溃疡可并发穿孔、梗阻或大出血,胃角溃疡有较高癌变风险,需定期内镜复查。
4、治疗侧重
胃炎以去除病因为主,如根除幽门螺杆菌的四联疗法,保护黏膜可用铝碳酸镁咀嚼片。胃溃疡需强化抑酸治疗,如艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸铋钾胶囊,深大溃疡需内镜下止血或手术修补。
5、预后管理
胃炎患者调整饮食后多可缓解,建议避免辛辣食物。胃溃疡愈合后仍需维持治疗,禁用非甾体抗炎药,戒烟酒并定期胃镜随访,预防复发需持续抑制胃酸分泌。
胃炎与胃溃疡患者均需注意规律饮食,避免过饥过饱,减少腌制食品摄入。胃溃疡康复期可适量食用猴头菇、山药等保护胃黏膜的食物,但出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。日常建议分餐制预防幽门螺杆菌感染,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒。