骶骨胀痛是什么原因

骶骨胀痛可能与久坐劳损、外伤、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎等因素有关。骶骨胀痛主要表现为局部酸胀、刺痛或活动受限，严重时可放射至下肢。

1、久坐劳损

长时间保持坐姿可能导致骶骨周围肌肉韧带慢性劳损，引发局部血液循环障碍和代谢产物堆积。典型表现为久坐后骶部酸胀加重，起身活动后缓解。建议每小时起身活动5分钟，配合热敷或低频脉冲电刺激治疗。避免使用过软的坐垫，可选择符合人体工学的腰靠支撑。

2、外伤

骶骨受到直接撞击或跌落伤可能导致骨膜损伤、微小骨折或周围软组织挫伤。急性期会出现明显压痛和皮下淤血，可能伴随排便功能障碍。伤后48小时内应冰敷，后期改用红外线理疗。若出现持续剧烈疼痛或二便失禁，需及时进行CT检查排除尾骨骨折。

3、腰椎间盘突出

L5-S1节段椎间盘向后突出可能压迫骶神经根，引起放射性胀痛和下肢麻木。常见于长期弯腰劳动者，咳嗽时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病易累及骶髂关节，晨起时骶部僵硬感明显，活动后减轻但易疲劳。HLA-B27检测阳性率达90%，X线可见关节面虫蚀样改变。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白效果较好。

5、骶髂关节炎

细菌感染或机械应力过大可能导致骶髂关节滑膜炎症，表现为单侧夜间痛和翻身困难。结核性关节炎会出现低热盗汗，需进行结核菌素试验。急性期应卧床休息，使用洛索洛芬钠贴剂配合超短波治疗。慢性期可进行关节腔注射玻璃酸钠。

日常应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻骶部压力。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性，水温控制在28-32℃为宜。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟。若胀痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需尽早就诊。