儿童肺炎预后及随访

儿童肺炎预后通常较好，多数患儿经规范治疗后1-2周可康复，但需定期随访3-6个月以评估肺功能恢复情况。预后差异主要与病原体类型、治疗时机、基础健康状况等因素相关。

病毒性肺炎患儿若未合并细菌感染，体温多在3-5天内恢复正常，咳嗽症状可持续7-10天逐渐缓解。胸部影像学检查显示肺部炎症吸收需10-14天，此期间应避免剧烈运动。细菌性肺炎患儿使用敏感抗生素后，发热症状通常在48-72小时内消退，但肺部啰音可能持续1周以上。重症肺炎或存在先天性心脏病等基础疾病的患儿，恢复期可能延长至2-4周，且需更频繁的随访。

支原体肺炎患儿咳嗽症状可能持续2-3周，部分病例会出现气道高反应性，表现为运动后喘息。这类患儿建议每月复查肺功能，持续3个月。早产儿或低出生体重儿肺炎后易发生支气管肺发育不良，需专科随访至2-3岁。免疫功能低下患儿肺炎康复后，建议每3个月进行免疫功能评估，必要时给予免疫调节治疗。

肺炎康复期应保证充足营养摄入，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，适量增加维生素A含量丰富的食物如胡萝卜、菠菜。保持居住环境通风湿润，避免接触二手烟及冷空气刺激。恢复初期可选择散步等低强度活动，2周后根据医生评估逐步增加运动量。随访期间若出现反复发热、呼吸频率增快或活动耐力下降，应及时复诊排查并发症。家长需记录患儿每日症状变化及用药情况，为随访提供详细依据。