髌骨骨折禁忌什么

髌骨骨折后应禁忌过早负重行走、膝关节过度屈伸活动、自行拆除外固定、盲目按摩热敷以及不当饮食。

一、过早负重行走

髌骨是膝关节的重要组成部分，负责传导股四头肌的力量并保护膝关节。骨折后，髌骨的完整性遭到破坏，过早下地行走或负重，会使骨折块受到剪切力和压力，极易导致骨折移位、内固定物松动或断裂，严重影响骨折愈合。在骨折初期，必须严格遵医嘱使用支具或石膏固定，并在医生指导下进行不负重的功能锻炼，如股四头肌等长收缩练习，以维持肌肉力量，待骨折临床愈合后再逐步尝试部分负重。

二、膝关节过度屈伸

膝关节的过度屈曲或伸直动作，会对髌骨骨折处产生牵拉或挤压应力，可能引起疼痛加剧、骨折块分离或内固定失效。术后或固定期间，应避免进行深蹲、跪姿、跑步、跳跃等需要膝关节大幅活动的动作。康复锻炼应在康复治疗师指导下，从无痛范围内的被动活动开始，逐渐过渡到主动的、小范围的关节活动，循序渐进地增加活动度，切忌暴力或急进。

三、自行拆除外固定

用于固定髌骨骨折的支具、石膏或夹板，是维持骨折端稳定、为愈合创造良好力学环境的关键。患者不可因感觉不适、瘙痒或自认为恢复良好而自行拆除、调整或松解外固定装置。这样做会失去固定保护，导致骨折再移位，甚至需要二次手术。如有任何不适，应及时返院复查，由医生进行处理。固定期间需注意观察肢体远端血运、感觉及运动情况。

四、盲目按摩热敷

骨折急性期，局部通常存在肿胀、淤血和炎症反应。此时进行按摩或热敷，会加剧局部毛细血管扩张和出血，导致肿胀更加严重，甚至诱发深静脉血栓。急性期应采用冰敷来收缩血管、减轻肿胀和疼痛。任何形式的物理治疗，包括中频电疗、超声波等，都应在医生评估后，由专业人员进行，避免因不当操作影响骨折愈合或造成二次损伤。

五、不当饮食

骨折愈合需要充足的营养支持，不当饮食会影响愈合进程。应禁忌过量摄入高糖、高脂食物及辛辣刺激性食物，这些食物可能影响血液循环、加重炎症反应或导致便秘。同时，应避免饮酒及饮用大量咖啡、浓茶，酒精和咖啡因可能干扰钙质吸收和利用。骨折后应保证优质蛋白、钙质、维生素D及维生素C的摄入，多食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为骨痂形成提供原料。

髌骨骨折后的康复是一个系统过程，除上述禁忌外，患者需保持积极心态，严格遵循医嘱定期复查X线片，以评估骨折愈合情况。在医生允许下，可逐步进行直腿抬高、踝泵、膝关节屈伸等康复训练，但需以不引起剧烈疼痛为度。日常生活中注意防滑防摔，保护患肢。若出现患肢肿胀突然加重、疼痛加剧、皮肤发紫或感觉异常，需立即就医。