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怎样检查自己是否得了痔疮

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痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检等方式检查。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒等症状。

1、肛门视诊

采用膝胸位或侧卧位观察肛门周围,外痔可见肛周皮下紫蓝色肿物,血栓性外痔表现为肛缘暗紫色圆形硬结。内痔脱出时可观察到黏膜充血糜烂,需注意与直肠息肉鉴别。

2、直肠指检

检查者戴手套涂抹润滑剂后,食指缓慢进入肛管触摸痔核。内痔在齿状线以上多不可触及,但可排除直肠肿瘤。指检可评估肛门括约肌张力,混合痔可能触及柔软静脉团。

3、肛门镜检

使用一次性肛门镜直观观察齿状线附近黏膜,内痔表现为暗红色半球形隆起,出血灶常见于3、7、11点母痔区。检查前需排空粪便,镜检可明确痔核数量、位置及出血程度。

4、电子肠镜检查

对于反复便血患者,需通过结肠镜排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等。检查前需清洁肠道,镜下可见内痔黏膜血管迂曲扩张,但一般不作为痔疮常规检查手段。

5、排粪造影

通过X线动态观察排便过程,适用于合并直肠脱垂或排便障碍者。可显示痔核脱出程度及肛直角变化,需配合钡剂灌肠显示直肠黏膜形态。

日常应保持每日饮水量2000毫升以上,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门,避免使用刺激性卫生纸。急性发作期可用高锰酸钾坐浴,若出现持续出血、痔核嵌顿等情况应及时就医,避免自行使用市售痔疮膏延误病情。孕妇痔疮患者需在产科医生指导下进行保守治疗。

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