患上脂肪肉瘤，手术治疗使患者恢复健康

摘要：一名60岁的女性患者，自觉腹痛、腹胀，最近有便血的症状。结合患者的实际症状和便常规、X射线检查、活检等检查结果综合分析，确诊为脂肪肉瘤。给予患者根治性广泛切除术治疗，同时使用注射用异环磷酰胺来辅以化学治疗。患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】女、60岁

【疾病类型】脂肪肉瘤

【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2021年4月17日

【治疗方案】手术治疗（根治性广泛切除术）+化学治疗（注射用异环磷酰胺）

【治疗周期】综合治疗10天，定期复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那是很普通的一天，我和往常一样在诊室里坐诊，一位女性患者进入了我的诊室。我请这位患者在我面前坐下，询问了患者的基本信息和不适症状。患者自述自己今年60岁，她说一年前开始经常出现腹胀和腹痛的情况，最近有的时候还会便血。我询问了患者是否有痔疮，患者表示没有。根据患者的叙述，我怀疑可能是肠炎、消化道出血。

二、治疗经过

了解了患者的基本情况之后，我对患者进行了初步的触诊，发现右侧腹部有压痛，其他未见明显异常。为了更准确地了解患者的病症，我安排了患者进行便常规、X射线检查，其中便常规显示没有细菌或病毒感染，白细胞和红细胞值偏高，提示体内存在炎症，X射线检查显示腹腔内存在一囊实性肿物，大小为9cm*9cm*10cm，其内可见小片状钙化影。为了确定肿物的具体情况，我安排患者进行了活检，检查结果显示肿物为脂肪肉瘤早期。我给患者解释了该疾病的具体情况，并跟患者说明了我的治疗方案，采用根治性广泛切除术治疗，配合化学治疗。化学药物治疗的药物为注射用异环磷酰胺。患者和家属商量了一下治疗的事宜，我也向家属说明了该疾病的具体情况和我的治疗方案，家属和患者同意了我的方案，并希望我尽快给予患者治疗。

在患者住院的第二天，我安排了患者进行了根治性广泛切除术，成功地将肿物进行了切除，整体来说切除得比较成功，且没有发现远处转移。另外，我还安排了患者进行化学治疗，使用注射用异环磷酰胺，它具有杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长和繁殖、降低术后复发转移风险等作用，可以作为术后的辅助治疗，彻底消灭癌细胞。

X射线检查图

三、治疗效果

治疗第2天，患者自觉手术伤口处疼痛，无其他不适反应，各项检查结果均正常。治疗第3天，患者感觉手术伤口的疼痛已经减轻，各项检查结果未见异常。治疗第5天，患者自觉伤口处疼痛已经缓解，自觉良好，各项检查结果均正常。治疗第7天，患者自觉手术伤口疼痛不明显，身体也已经明显好转，各项检查均未见异常。出院后第7天，患者前来复查，身体已经好转，检查结果未发现明显异常，整体治疗效果较好。

四、注意事项

我对于患者治疗后的良好结果表示很欣慰，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.在日常生活中，患者应保持良好的生活方式，应避免熬夜、情绪波动，需遵医嘱正确服药。

2.患者在日常生活中，应该注意饮食尽量清淡，术后可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、橙子、白菜等，尽量避免吃辛辣刺激的食物。

3.如果患者出现不适的症状，应立即来医院检查。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我对患者讲述了一下脂肪肉瘤的基本情况，它的发病可能与遗传因素、基因改变等因素有关，平时应尽量避免接触有辐射的物质或一些化学物质，否则可能会引起该病。发病后初期一般没有明显症状，随着病情发展，可能会出现腹胀、腹痛、活动障碍的症状，如果脂肪肉瘤生长较大，还可能会压迫神经，出现便血的症状。如果出现了以上不适症状，应立即到正规医院就医，以免耽误病情。

看着患者在术后身体恢复良好，我为患者感到无比开心，但是也叮嘱了她一定要保持良好的心情和生活习惯。