股骨颈骨折可以打皮牵引吗
股骨颈骨折一般可以打皮牵引,但需根据骨折类型、患者年龄及身体状况综合评估。皮牵引适用于稳定性骨折或术前临时固定,不稳定性骨折或老年患者可能需手术干预。
皮牵引通过皮肤粘贴胶布连接重物施加持续牵引力,适用于无明显移位或嵌插型股骨颈骨折。牵引可缓解疼痛并维持骨折端相对稳定,避免进一步移位。牵引重量通常为体重的十分之一至八分之一,需定期检查皮肤避免压疮。对于青壮年患者或稳定性骨折,皮牵引可作为保守治疗手段配合卧床制动。
移位明显的股骨颈骨折或老年患者通常不建议单独使用皮牵引。骨折端不稳定时牵引难以有效复位,且长期卧床可能引发肺炎、血栓等并发症。高龄患者骨质疏松易导致牵引失效,需考虑空心钉内固定或关节置换术。合并严重心肺疾病无法耐受手术者,可在严密监测下短期使用皮牵引缓解症状。
股骨颈骨折患者牵引期间需保持患肢外展中立位,避免内旋或外旋动作。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,家属协助翻身拍背减少肺部感染风险。饮食应补充钙质与维生素D促进骨骼愈合,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。若出现牵引部位皮肤破损、肢体麻木或疼痛加剧,须立即告知医护人员调整治疗方案。康复期在医生指导下逐步进行髋关节非负重活动,定期复查X线评估骨折愈合情况。