糖尿病人尿频该怎么办

糖尿病人尿频可通过控制血糖、调整饮水习惯、药物治疗、膀胱训练、中医调理等方式改善。尿频通常由血糖控制不佳、泌尿系统感染、神经源性膀胱、前列腺增生、药物副作用等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致渗透性利尿，增加尿量。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日定时测量空腹及餐后血糖，根据血糖值调整饮食和药物剂量。避免摄入高糖食物，选择低升糖指数主食，如燕麦、糙米等。

2、调整饮水习惯

建议分次少量饮水，每次不超过200毫升，避免睡前2小时大量饮水。可记录每日饮水量和排尿次数，观察液体出入平衡。限制咖啡、浓茶等利尿饮品，优先选择白开水或淡茶水。夏季出汗较多时可适当增加饮水量，但需均匀分配在白天时段。

3、药物治疗

合并泌尿系统感染时需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。神经源性膀胱可选用M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定缓释片。前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、膀胱训练

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，从每小时1次逐步延长至2-3小时1次。排尿时采取放松体位，避免用力。可配合盆底肌锻炼，每日进行3组收缩训练，每组10-15次。训练期间可能出现尿急感，可通过深呼吸或分散注意力缓解。

5、中医调理

肾气不足型可服用金匮肾气丸，阴虚火旺型适用知柏地黄丸。针灸选取关元、气海、三阴交等穴位，每周治疗2-3次。艾灸神阙穴有助于温阳利水。中药汤剂需由中医师辨证开具，避免与西药发生相互作用。

糖尿病患者出现尿频需定期复查尿常规和泌尿系统超声，排查并发症。保持会阴清洁，选择棉质透气内衣。饮食注意限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克。适当进行有氧运动如散步、太极拳，避免久坐压迫膀胱。若夜间排尿超过3次或伴随尿痛、血尿等症状，应及时就诊内分泌科或泌尿外科。