脊髓型颈椎病能牵引吗

脊髓型颈椎病通常不建议进行牵引治疗。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受压的疾病，牵引可能加重神经损伤风险。

脊髓型颈椎病的病理基础是椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚压迫脊髓，牵引通过纵向牵拉颈椎可能暂时缓解神经根受压，但对脊髓压迫存在潜在风险。牵引过程中椎管容积变化可能造成脊髓微动损伤，尤其对于已存在椎管狭窄的患者，过度牵引可能导致脊髓缺血或水肿加重。临床观察显示部分患者在牵引后出现下肢无力、行走不稳等脊髓损伤症状加重表现。

少数特殊情况如合并神经根型颈椎病时，医生可能谨慎尝试低重量牵引，但需在严密监测下进行。牵引重量通常不超过体重的十分之一，持续时间控制在10-15分钟，过程中需持续观察四肢肌力和感觉变化。任何出现肢体麻木加重或运动功能障碍都需立即终止。

脊髓型颈椎病确诊后应及时采取规范治疗，包括颈托固定保护、神经营养药物如甲钴胺片、改善微循环药物如前列地尔注射液等药物治疗。对于明显脊髓压迫症状或进行性加重的患者，应考虑颈椎前路减压融合术或后路椎管成形术等手术治疗。日常需避免颈部剧烈活动，睡眠时使用低枕，注意颈部保暖，定期复查颈椎MRI评估病情进展。