怎么判断胎儿正不正常

判断是否胎儿正常需通过规范产检结合超声、血清学及遗传学检查综合评估，主要手段包括孕早期NT筛查、孕中期唐氏筛查、大排畸超声、无创DNA检测、羊水穿刺等。

1、孕早期NT筛查

妊娠11-13周通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，超过2.5毫米提示染色体异常风险增高，需进一步做无创DNA或羊水穿刺。该检查还能早期发现严重心脏畸形等结构异常。

2、孕中期唐氏筛查

妊娠15-20周通过检测母体血清中甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄计算胎儿患21-三体综合征等染色体疾病的风险值，高风险需进行确诊性检查。

3、大排畸超声

妊娠20-24周通过系统超声检查胎儿各器官发育情况，可检出严重结构畸形如无脑儿、脊柱裂、复杂先天性心脏病等，是发现胎儿形态异常的核心手段。

4、无创DNA检测

妊娠12周后抽取孕妇外周血分析胎儿游离DNA，对21-三体等常见染色体异常筛查准确率较高，但无法检测结构畸形，异常结果仍需羊水穿刺确认。

5、羊水穿刺

妊娠16-22周在超声引导下抽取羊水培养胎儿细胞进行染色体核型分析，是诊断染色体异常的金标准，但有流产风险，通常用于高风险孕妇的确诊。

孕妇应严格遵医嘱完成各阶段产检项目，避免接触辐射、有毒化学物质等致畸因素，保持均衡营养摄入，孕早期每日补充0.4毫克叶酸可降低神经管缺陷风险。若发现胎儿异常指标，应及时前往具有产前诊断资质的医疗机构进行遗传咨询，由专业医生根据具体情况制定个体化干预方案，避免自行解读检查结果或过度焦虑。