孕妇患甲亢的危险有哪些
孕妇患甲亢可能增加流产、早产、妊娠高血压等风险,严重时可导致胎儿甲状腺功能异常或发育迟缓。甲亢主要由格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起,需通过药物控制及定期监测甲状腺功能。
孕妇患甲亢时,甲状腺激素水平过高可能刺激子宫收缩,增加妊娠早期流产概率。若未及时控制,妊娠中晚期易并发子痫前期或胎盘早剥,威胁母婴安全。胎儿长期暴露于高甲状腺激素环境,可能出现心动过速、低体重或颅缝早闭等异常。部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育,需严格遵医嘱调整剂量。妊娠合并甲亢还可能诱发甲状腺危象,表现为高热、心律失常甚至昏迷,需紧急救治。
少数孕妇因绒毛膜促性腺激素水平升高导致一过性甲亢,通常无需药物治疗。但若存在甲状腺自身抗体阳性或既往格雷夫斯病史,胎儿可能出现暂时性甲亢或甲减,出生后需立即筛查甲状腺功能。放射性碘治疗在妊娠期绝对禁忌,手术干预仅适用于药物控制无效或压迫症状严重者,且需避开妊娠早期和晚期。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,每月监测甲状腺功能及胎儿发育情况。出现心慌、多汗、体重不增等症状时需及时复诊,服药期间注意观察皮疹、关节痛等不良反应。分娩后需重新评估甲状腺状态,部分患者可能出现病情波动,哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶等安全性较高的药物。建议联合产科与内分泌科共同管理,定期进行胎心监护及超声检查。