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小儿滑膜炎怎么办

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小儿滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺、手术干预等方式治疗。小儿滑膜炎通常由感染、外伤、免疫反应、代谢异常、遗传等因素引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息,使用支具或石膏固定患肢1-2周。避免跑跳等负重活动,学龄儿童建议休学2-3周。膝关节滑膜炎可抬高患肢15-30度促进消肿

2、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷,每次15分钟每日3次。慢性期采用超短波治疗,波长7.3米,每日1次连续5-7天。红外线照射距离30厘米,每次20分钟。

3、药物治疗

细菌性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠。病毒性滑膜炎可用利巴韦林颗粒。非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可缓解疼痛。严重病例需关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、关节穿刺

对于关节积液量超过30毫升者,在无菌条件下行穿刺抽液。抽液后注入玻璃酸钠注射液2毫升。每周1次,连续2-3次。

5、手术干预

慢性滑膜增生可行关节镜下滑膜切除术。结核性滑膜炎需病灶清除术。术后石膏固定3-4周,配合康复训练。

日常应注意保持患肢功能位,饮食补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,每日保证500毫升牛奶。恢复期可进行游泳等非负重运动,避免剧烈运动3-6个月。定期复查血沉和C反应蛋白,观察2-3个月无复发可逐步恢复正常活动。天气变化时注意关节保暖,预防呼吸道感染。

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