痛风石能手术取石吗
痛风石一般能手术取石,但需符合特定条件。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节,当出现关节功能受限、反复感染或压迫神经血管时,通常建议手术清除。若痛风石体积较小且无并发症,则优先通过药物和生活方式干预控制。
手术取石适用于痛风石直径超过2厘米、严重影响关节活动或导致皮肤破溃的情况。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、开放性痛风石清除术,可有效去除尿酸盐结晶并修复受损组织。术后需配合降尿酸治疗,如非布司他片、苯溴马隆片等药物,防止复发。患者术后可能出现短暂关节肿胀或伤口感染,需定期复查血尿酸水平。
非手术干预适用于早期痛风石或全身多发小结节。通过长期服用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物降低血尿酸,同时限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜,每日饮水2000毫升以上促进排泄。局部痛风石可尝试冷敷缓解疼痛,但无法消除已形成的结晶沉积。
痛风石患者无论是否手术,均需维持血尿酸低于300μmol/L。日常避免剧烈运动和外伤,选择低强度活动如游泳、骑自行车。术后应穿戴宽松鞋袜防止摩擦伤口,定期监测肾功能。出现新发痛风石或原有结节增大时,应及时到风湿免疫科就诊评估治疗方案。