掌骨骨折术后肌腱粘连怎么治疗

掌骨骨折术后肌腱粘连可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式改善。肌腱粘连可能与术后制动时间过长、局部炎症反应、瘢痕组织增生等因素有关，通常表现为关节活动受限、局部疼痛、手指屈伸困难等症状。

1、物理治疗

早期可采用热敷或超声波治疗促进局部血液循环，缓解粘连。超短波治疗能通过高频电磁场作用减轻组织水肿，红外线照射有助于软化瘢痕组织。治疗需由康复科医师制定方案，一般每日进行1次，连续2-4周可见改善。

2、药物治疗

遵医嘱使用玻璃酸钠注射液关节腔注射可润滑肌腱滑动通道，口服塞来昔布胶囊缓解炎症反应。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏有助于抑制瘢痕增生。药物治疗需配合康复训练，避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠不适。

3、功能锻炼

在康复师指导下进行渐进式被动牵拉和主动屈伸训练，使用握力球锻炼手部肌力。水中运动训练利用浮力减轻关节负荷，蜡疗后进行关节松动术可提高锻炼效果。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每日3-5组，每组10-15次。

4、中医调理

采用针灸刺激合谷、外关等穴位改善局部气血运行，中药熏洗选用红花、伸筋草等药材活血通络。推拿手法配合艾灸可松解粘连组织，疗程一般需要4-6周。治疗期间应避免患肢过度负重，注意观察皮肤反应。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重粘连，需行肌腱松解术联合术后早期活动。关节镜下微创手术创伤较小，开放手术可彻底切除瘢痕组织。术后24小时内开始被动活动，配合支具固定防止再次粘连。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

术后康复期间应保持伤口清洁干燥，定期复查评估恢复情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。避免吸烟饮酒影响血液循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。若出现发热、剧烈疼痛或活动度突然下降，需及时就医排除感染或再粘连。