拔牙以后肿的特别厉害怎么回事

拔牙后肿胀明显可能与局部创伤、炎症反应、干槽症、感染或过敏反应等因素有关，通常表现为面部肿胀、疼痛加剧、发热等症状。可通过冷敷、药物镇痛、抗感染治疗、创口护理及就医复查等方式缓解。

拔牙后肿胀是常见术后反应，但程度因人而异。手术过程中器械对软组织的机械刺激会导致毛细血管破裂，引发局部组织液渗出和血肿形成，24小时内达到高峰。此时冰敷患侧面部可有效收缩血管，减少渗出，每次敷15分钟，间隔1小时重复。术后48小时转为热敷促进血液循环，加速消肿。若肿胀伴随剧烈跳痛、腐臭味或张口受限，需警惕干槽症，这是牙槽骨暴露引发的骨髓炎症，需由医生清创并放置碘仿纱条。

细菌感染多发生在术后3天左右，常见于口腔卫生不良或免疫力低下人群。表现为肿胀持续加重、创口溢脓、淋巴结肿大，需使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。过敏反应相对罕见，可能与麻醉剂或术后用药有关，除肿胀外还可能出现皮疹、呼吸困难，需立即停用可疑药物并就医。糖尿病患者或长期服用激素者因愈合能力差，肿胀持续时间可能延长至1周以上。

术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液每日漱口3次，避免用力漱口导致血凝块脱落。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免辛辣刺激及过硬食物。睡眠时垫高枕头减轻面部充血，禁止吸烟饮酒以免影响愈合。若72小时后肿胀未减轻或出现38度以上发热、脓性分泌物等异常情况，须及时返院检查。恢复期间避免剧烈运动及蒸桑拿等高温环境，遵医嘱按时服用消肿药物如地奥司明片。