得了直肠恶变咋办

直肠恶变通常是指直肠癌，可通过内镜下切除术、直肠癌根治术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。直肠癌可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、直肠腺瘤性息肉、直肠慢性血吸虫病等因素有关。

一、内镜下切除术

内镜下切除术适用于早期直肠癌，肿瘤局限于黏膜层且未发生淋巴结转移。医生会通过结肠镜引导切除器械，完整切除病变组织。该方式创伤较小，术后恢复较快，但术后须定期复查肠镜以防复发。

二、直肠癌根治术

直肠癌根治术适用于肿瘤浸润至肌层或存在淋巴结转移的情况。手术会切除肿瘤所在肠段及周围淋巴结，根据肿瘤位置可能采用经腹会阴联合切除术或低位前切除术。术后可能需临时或永久性肠造口，需加强造口护理。

三、放射治疗

放射治疗可于术前缩小肿瘤体积或术后清除残留癌细胞。通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖。常见副作用包括放射性肠炎、皮肤灼伤等，治疗期间需配合营养支持以减轻不良反应。

四、化学治疗

化学治疗多用于晚期直肠癌或术后辅助治疗，常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物。通过细胞毒性作用杀灭快速分裂的癌细胞，可能引起骨髓抑制、消化道反应等，需密切监测血常规。

五、靶向治疗

靶向治疗适用于具有特定基因突变的晚期直肠癌患者，常用药物如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。通过特异性阻断肿瘤信号通路或血管生成，抑制肿瘤进展。治疗前需进行基因检测确认靶点，可能出现皮肤皮疹、高血压等不良反应。

确诊直肠癌后应遵循个体化综合治疗原则，根据肿瘤分期、分子分型及身体状况选择方案。治疗期间须保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等优质蛋白，避免辛辣刺激食物。术后康复期可进行散步等低强度运动，定期监测癌胚抗原及影像学检查。出现便血、排便习惯改变等症状时需及时就医复查。