早泄应该检查什么项目
早泄患者通常需要检查阴茎敏感度测试、前列腺液检查、激素水平检测、心理评估和泌尿系统超声等项目。
1、阴茎敏感度测试
通过生物震动阈值检测仪评估阴茎头及冠状沟的神经敏感度。早泄患者常表现为局部感觉阈值降低,可能与阴茎背神经分布异常或中枢神经调控紊乱有关。检查前需清洁会阴部,避免使用局部麻醉药物干扰结果。
2、前列腺液检查
取前列腺按摩液进行显微镜检查和细菌培养。慢性前列腺炎是继发性早泄的常见病因,检查可见白细胞计数超过10个/HP或卵磷脂小体减少。采集标本前应禁欲3-5天,急性炎症期禁止操作。
3、激素水平检测
需空腹抽血检测血清睾酮、泌乳素和甲状腺激素。睾酮水平低下可能影响射精控制能力,高泌乳素血症会抑制性功能。检查宜在上午8-10点进行,剧烈运动或应激状态可能干扰结果。
4、心理评估
采用国际早泄诊断工具量表或焦虑抑郁量表测评。心理因素在原发性早泄中占重要地位,评估内容包括性经历、伴侣关系和压力源等。建议在专业心理咨询师指导下完成问卷。
5、泌尿系统超声
经直肠或腹部超声检查前列腺、精囊和尿道结构。可发现前列腺钙化、精囊扩张等器质性病变,这些可能通过神经反射通路影响射精阈值。检查前需饮水憋尿以保证成像清晰度。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物就诊。日常可进行盆底肌训练改善控制能力,如凯格尔运动每日3组每组15次。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣共同参与行为疗法有助于缓解焦虑,建立规律的性生活节奏。若发现器质性疾病应及时治疗原发病,心理因素主导者可考虑认知行为疗法。