乳腺微钙化基本就是癌吗

乳腺微钙化不一定是癌，可能是良性病变或早期乳腺癌的表现。乳腺微钙化的性质需结合影像学特征、病理活检等综合判断。

乳腺微钙化在影像学检查中较为常见，其形成原因多样。钙盐沉积在乳腺组织中可能由乳腺导管内细胞代谢产物堆积、局部炎症反应或组织退行性变引起。这类钙化通常表现为散在、粗大、边缘光滑的颗粒，多与乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变相关。部分钙化呈现簇状分布、形态不规则或伴有密度不均等特征时，需警惕导管内癌或浸润性癌的可能。影像学检查中BI-RADS分级3级以下的微钙化恶性概率较低，4级及以上需进一步穿刺活检明确性质。

少数情况下，乳腺微钙化可能与恶性肿瘤相关。导管原位癌的癌细胞坏死区常形成细小砂粒样钙化，浸润性癌的微钙化多沿导管走向分布。这类钙化在钼靶检查中表现为成簇的针尖样、分枝状或蠕虫样结构，动态增强MRI可见异常强化灶。病理学检查可发现钙化周围伴有异型细胞或核分裂象。对于高风险人群，如BRCA基因突变携带者或既往接受胸部放疗者，微钙化的恶性风险相对更高。

发现乳腺微钙化后应定期复查乳腺钼靶或超声，BI-RADS 4类以上病变建议穿刺活检明确性质。日常注意避免高雌激素饮食，选择无钢圈文胸减少局部压迫，每月月经结束后进行乳腺自检。若伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常症状，须立即就医。