急性滑膜炎怎么治疗

急性滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。急性滑膜炎通常由外伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常、关节退变等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免关节负重活动。膝关节滑膜炎可使用支具固定，踝关节滑膜炎建议穿戴护踝。制动时间一般为1-2周，待肿胀消退后逐步恢复活动。过度活动可能加重滑膜充血水肿，导致关节积液增多。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷，促进局部血液循环。冷热交替敷法对慢性期滑膜炎效果较好，但急性期禁止热敷以免加重炎症。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重病例需短期使用泼尼松片等糖皮质激素。感染性滑膜炎需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。

4、关节穿刺抽液

对于关节积液量大的患者，需在无菌条件下穿刺抽液，减轻关节腔内压力。抽液后可注入复方倍他米松注射液等药物。该操作需由专业医师执行，避免继发感染。抽液后需加压包扎并继续制动。

5、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性滑膜炎，或合并关节结构损伤者，可能需关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节功能。痛风性滑膜炎若形成痛风石，需手术清理尿酸盐结晶沉积。

急性滑膜炎患者应保持清淡饮食，避免高嘌呤食物以防诱发痛风性滑膜炎。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步增强关节周围肌肉力量。注意关节保暖，使用护膝等防护器具。控制体重减轻关节负担，补充钙和维生素D维护骨骼健康。若出现关节红肿热痛加重或发热等症状，应及时复诊。