刨腹产子宫恢复不好的症状
剖宫产后子宫恢复不良可能出现恶露异常、下腹疼痛、发热、异常阴道流血、月经紊乱等症状。剖宫产术后子宫复旧不良可能与感染、胎盘胎膜残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、术后护理不当等因素有关,建议及时就医明确诊断。
1、恶露异常
正常恶露在剖宫产后持续4-6周,若出现血性恶露持续时间超过2周、恶露突然增多或伴有恶臭,可能提示子宫复旧不良。感染导致的恶露异常可能伴随发热,需使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗感染药物。胎盘残留引起的恶露异常需超声检查确认后行清宫术。
2、下腹疼痛
子宫收缩引起的轻微腹痛属于正常现象,但持续加重的下腹坠痛可能提示子宫复旧不全。子宫内膜炎引起的疼痛可能伴随体温升高,需使用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液治疗。子宫切口愈合不良导致的疼痛需通过超声评估切口情况。
3、发热
术后3天内低热多为吸收热,若体温超过38.5℃或反复发热需警惕感染。产褥感染引起的发热可能伴随寒战,需进行血常规及C反应蛋白检查,必要时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。血栓性静脉炎导致的发热需进行下肢血管超声检查。
4、异常阴道流血
突然大量出血或淋漓不尽的少量出血均需重视,可能由子宫切口愈合不良或胎盘附着部位复旧不全导致。凝血功能异常引起的出血需检查凝血四项,可静脉输注氨甲环酸注射液。子宫动脉假性动脉瘤导致的出血需行介入栓塞治疗。
5、月经紊乱
剖宫产术后3-6个月月经未恢复或周期紊乱可能提示子宫恢复不良。宫腔粘连引起的闭经需行宫腔镜检查,术后可放置宫内节育器预防再粘连。内分泌紊乱导致的月经失调需检查性激素六项,可口服屈螺酮炔雌醇片调节周期。
剖宫产术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉,适量补充动物肝脏帮助造血。术后6周内避免提重物和剧烈运动,禁止盆浴和性生活。坚持母乳喂养有助于促进子宫收缩,每日可轻柔按摩下腹部2-3次。如出现发热、异常出血等症状应立即就医,术后42天需常规进行妇科检查和超声复查。