拔牙后血凝块是怎么回事

拔牙后血凝块是正常愈合过程中的生理现象，主要由拔牙创口处血液凝固形成。血凝块可能与创伤反应、凝血功能正常、局部压迫止血等因素有关，通常表现为创口表面暗红色凝胶状物、轻微渗血停止等症状。

1、创伤反应

拔牙过程中器械对牙槽骨和软组织的机械损伤会刺激血管破裂出血。创伤激活血小板聚集和凝血因子级联反应，纤维蛋白网罗血细胞形成凝块。建议术后咬紧纱布40分钟帮助压迫止血，避免反复吮吸或触碰创口。

2、凝血功能正常

机体凝血系统正常运作时，血管收缩剂释放和凝血酶原激活可促进血凝块形成。若患者有凝血障碍或服用抗凝药物，可能出现凝血延迟。术后24小时内避免剧烈运动或热水浴，防止血凝块脱落。

3、局部压迫止血

医生放置的消毒纱布通过物理压迫促进血管闭合，同时为血凝块提供稳定形成环境。纱布移除后，血凝块会逐渐机化为肉芽组织。术后48小时内避免用患侧咀嚼，防止机械力破坏血凝块。

4、继发感染风险

血凝块脱落可能暴露牙槽骨导致干槽症，通常伴随剧烈疼痛和腐败异味。这种情况可能与口腔卫生不良、吸烟等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

5、愈合进程异常

糖尿病或免疫功能低下患者可能出现血凝块形成缓慢。若72小时后仍有活动性出血，需排除血管损伤或凝血疾病。必要时医生会使用吸收性明胶海绵辅助止血，或缝合创口促进愈合。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口以保护血凝块，48小时后可轻柔清洁口腔。选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激食物。术后3天内出现少量血丝属正常现象，若出现鲜红色持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。恢复期间保持充足睡眠，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。