颈椎病为什么会引起的眩晕症

颈椎病引起的眩晕症主要与椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病有关，常见原因有椎动脉受压、交感神经受刺激、颈部肌肉紧张、颈椎不稳定、血液循环障碍等。

一、椎动脉受压

椎动脉是供应大脑后部血液的重要血管，当其穿行于颈椎横突孔时，若颈椎发生骨质增生或椎间盘突出，可能直接压迫椎动脉，导致管腔狭窄。这种压迫在患者转动颈部时尤为明显，会造成椎动脉血流一过性减少，大脑后循环缺血，从而引发眩晕。这种情况通常表现为头部位置改变时出现的旋转性眩晕，可能伴有恶心呕吐。治疗需针对颈椎病本身，可进行颈椎牵引以减轻压迫，或遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善脑部血供的药物，严重时需考虑手术解除压迫。

二、交感神经受刺激

颈椎病变可能刺激或压迫颈部的交感神经丛。交感神经负责调节血管舒缩功能，当其受到异常刺激时，可引起椎动脉发生痉挛性收缩，同样会导致椎基底动脉系统供血不足，引发眩晕。此类眩晕可能不伴有明显的颈部疼痛，但常与耳鸣、心悸、胸闷等症状并存。治疗上需稳定颈椎，减少对神经的刺激，可进行颈部制动，并遵医嘱使用颈复康颗粒、尼莫地平片等缓解血管痉挛的药物，配合物理治疗如超短波疗法。

三、颈部肌肉紧张

颈椎病患者常伴有颈部肌肉的持续紧张、痉挛。紧张的肌肉不仅会直接刺激穿行其中的血管和神经，还可能影响头颈部正常的力学平衡，干扰本体感觉输入。本体感觉系统与视觉、前庭系统共同维持身体平衡，当颈部本体感觉信号紊乱时，大脑可能接收到错误的空间定位信息，从而产生头晕、失衡感。这种情况下的眩晕多为非旋转性，感觉自身不稳或外界晃动。治疗重点在于缓解肌肉紧张，可通过热敷、按摩、针灸等方式松弛肌肉，并遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

四、颈椎不稳定

颈椎的椎体、韧带等结构因退行性变而松弛，可能导致颈椎节段性不稳。在活动颈部时，不稳定的椎体会产生异常位移，这种微动可能瞬间牵拉或刺激周围的椎动脉和交感神经，引发短暂的眩晕发作。此类眩晕的特点是与颈部特定角度的活动密切相关。治疗目标是增强颈椎稳定性，可通过佩戴颈托限制过度活动，进行颈深部肌肉力量训练，严重不稳者需考虑颈椎融合手术。

五、血液循环障碍

长期的颈椎病变可能影响颈部整体的血液循环。除了对椎动脉的直接压迫，颈椎病常伴随的动脉粥样硬化等因素也会加重脑供血不足。血液黏稠度增高、微循环障碍等都可能是诱因。这种眩晕可能表现为持续性的头昏沉感、头脑不清醒。治疗需改善全身及局部血液循环，可遵医嘱使用银杏叶提取物片、血塞通片等活血化瘀的药物，同时控制高血压、高血脂等基础疾病，并建议患者适度进行有氧运动。

对于颈椎病引起的眩晕，日常护理至关重要。患者应避免长时间低头工作，使用电子产品时注意保持正确姿势，每隔一段时间起身活动颈部。睡眠时选择高度合适的枕头，以支撑颈部生理曲度。进行适度的颈部康复锻炼，如缓慢的颈部前屈后伸、左右侧屈等，但需避免快速旋转或摇头。注意颈部保暖，避免受凉诱发症状。如果眩晕频繁发作或伴有肢体麻木、无力等症状，应及时前往医院骨科或神经内科就诊，通过颈椎X光、CT、磁共振或经颅多普勒超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行系统性治疗。