膝关节积液怎么办

膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、感染、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流，减轻肿胀。日常可佩戴护膝提供稳定性，但需避免长期依赖导致肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症初期可用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，减轻毛细血管渗出。慢性期或非感染性积液可采用40℃左右热敷，每日2-3次，每次20分钟，促进血液循环和积液吸收。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作可用秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌操作下抽取关节液送检。抽液后加压包扎并限制活动，必要时可注射透明质酸钠改善关节润滑。反复抽液需警惕继发感染风险。

5、关节镜手术

适用于顽固性积液伴半月板损伤或滑膜增生病例，通过微创技术清理病变组织和炎性滑膜。术后需配合康复训练恢复关节功能，预防粘连和肌肉萎缩。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的运动。可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度肌力训练，游泳和骑自行车是推荐的有氧运动方式。饮食注意补充钙和维生素D，适量增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入。出现膝关节持续肿胀、发热或活动受限时应及时就医，避免自行穿刺或长期滥用止痛药物。