糖尿病还能生孩子吗
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以生育,但需在孕前、孕期及产后全程接受专业医学管理。
糖尿病患者若计划怀孕,应在孕前3-6个月将糖化血红蛋白控制在7%以下,空腹血糖维持在4-7mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L。妊娠期间需每日监测血糖4-7次,通过胰岛素泵或多次胰岛素注射严格控制血糖波动。孕期需每1-2周复查糖化血红蛋白,每月进行眼底检查及肾功能评估,预防糖尿病视网膜病变和肾病恶化。
存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变未控制或合并心血管疾病时,妊娠可能加重器官损害。1型糖尿病患者若合并酮症酸中毒史,或近期发生过严重低血糖昏迷,需暂缓生育计划。妊娠期发现血糖异常者,需鉴别妊娠糖尿病与原有糖尿病,前者产后多数可恢复,但未来患2型糖尿病概率增加。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持适度运动如散步、孕妇瑜伽,每日蛋白质摄入量增加至1.5g/kg体重。产后需继续监测血糖,母乳喂养期间注意预防低血糖,新生儿出生后需检查血糖及心脏情况。定期随访内分泌科与产科,建立多学科协作管理方案。