小孩一直吐怎么回事
小孩一直吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、过敏原回避、手术解除梗阻等方式治疗。
1、喂养不当
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,喂奶后未竖抱拍嗝或进食过快可能导致吐奶。家长需采用少量多次喂养方式,喂奶后保持45度角竖抱15分钟。哺乳期母亲应避免食用辛辣刺激食物。若伴随呛咳或呼吸异常需立即就医。
2、胃肠功能紊乱
腹部受凉或饮食不洁可能引发胃肠痉挛,表现为呕吐物含未消化食物。建议用温热毛巾顺时针按摩腹部,补充口服补液盐散Ⅲ。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或口服颠茄合剂缓解平滑肌痉挛。
3、急性胃肠炎
轮状病毒感染或细菌性肠炎常导致喷射状呕吐伴发热,粪便呈蛋花汤样。需检测血常规及便常规,确诊后可选用蒙脱石散吸附毒素、消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌。严重脱水时需静脉补液,避免使用止吐药掩盖病情。
4、食物过敏
牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于婴幼儿,呕吐多发生在进食后2小时内,可能伴随荨麻疹。家长应记录饮食日记,改用深度水解蛋白奶粉。急性发作期可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂,严重过敏需皮下注射肾上腺素。
5、肠梗阻
先天性肠旋转不良或肠套叠表现为胆汁性呕吐、腹部包块,X线检查可见气液平面。确诊后需禁食禁水,通过空气灌肠复位或急诊手术解除梗阻。术后需使用注射用头孢呋辛钠预防感染,肠外营养支持治疗。
家长应记录呕吐次数、性状及伴随症状,保持儿童侧卧位防止误吸。6小时内暂禁食但需少量多次喂口服补液盐,恢复期从米汤等流质饮食逐步过渡。若出现精神萎靡、尿量减少、呕吐物带血或咖啡渣样物,需立即急诊处理。日常注意餐具消毒、饮食卫生,避免强迫进食或饭后剧烈运动。