糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事

糖尿病非酮症高渗性昏迷可能由血糖控制不佳、严重脱水、感染、药物使用不当、急性疾病等因素引起，可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗、密切监测等方式干预。

1、血糖控制不佳

长期未规律监测血糖或未遵医嘱用药，导致血糖持续超过33.3毫摩尔每升。患者可能出现严重口渴、多尿后尿量减少等症状。需立即静脉输注胰岛素控制血糖，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2、严重脱水

高血糖导致渗透性利尿，体液丢失可达体重的10%-15%。表现为皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降等。治疗需快速补充0.9%氯化钠注射液，24小时内补液量常需4000-6000毫升。

3、感染诱发

肺炎、尿路感染等急性感染可加重胰岛素抵抗。常见发热、咳嗽、尿频等症状。需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染源。

4、药物因素

糖皮质激素、利尿剂等药物可能诱发高渗状态。需停用相关药物，改用胰岛素泵持续皮下注射控制血糖。

5、急性疾病

心肌梗死、脑卒中等应激状态导致升糖激素分泌增加。需处理原发病，同时监测血酮防止转为酮症酸中毒。

糖尿病患者应每日监测血糖变化，出现多饮多尿加重时及时就医。保持每日饮水1500-2000毫升，避免高糖饮食。家属需学习识别嗜睡、反应迟钝等早期症状，随身携带糖尿病急救卡。恢复期需逐步调整胰岛素剂量，定期复查肾功能及电解质。建议选择透气性好的棉质衣物，预防皮肤感染。