小儿过敏性鼻炎用药

小儿过敏性鼻炎可使用糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、抗免疫球蛋白E单克隆抗体等药物进行对症治疗。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常见症状有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。

一、糖皮质激素鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物能有效抑制局部炎症反应，减轻鼻黏膜水肿和分泌物增多。这类药物适用于中重度持续性过敏性鼻炎患儿，可缓解鼻塞和嗅觉减退。使用前需清洁鼻腔，喷头朝向鼻腔外侧壁，避免长期连续使用导致鼻出血或鼻中隔穿孔。家长需监督孩子正确用药，定期复查鼻腔状况。

二、抗组胺药

西替利嗪滴剂、氯雷他定颗粒、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药能阻断组胺与受体结合，快速缓解打喷嚏和流涕症状。这些药物适合轻度间歇性发作的患儿，对眼部过敏症状也有改善作用。部分患儿可能出现嗜睡或头痛不良反应，建议睡前服用。家长需注意药物与食物相互作用，如西柚汁可能影响药物代谢。

三、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制气道炎性介质释放，特别适合合并哮喘的过敏性鼻炎患儿。该药能改善夜间鼻塞和咳嗽症状，但起效较抗组胺药缓慢。少数患儿用药后可能出现神经精神反应如梦境异常，家长需密切观察孩子行为变化。建议每日固定时间服药，保持疗程完整性。

四、减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂等能收缩鼻黏膜血管，快速缓解严重鼻塞症状。此类药物仅推荐短期使用3-5天，长期应用可能导致药物性鼻炎。婴幼儿慎用减充血剂，6岁以下儿童须在医生指导下使用。家长应严格控制用药频次，避免与其他感冒药重复成分。

五、抗免疫球蛋白E单克隆抗体

奥马珠单抗注射液适用于常规药物治疗无效的重度持续性过敏性鼻炎患儿，通过中和游离免疫球蛋白E阻断过敏反应链条。该药需在医院皮下注射，每月1-2次，可能引起注射部位红肿或头痛。使用前需进行血清免疫球蛋白E水平检测，治疗期间定期评估肺功能和过敏原特异性免疫球蛋白E变化。

药物治疗需配合环境控制措施，家长应帮助孩子远离尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度在50%左右，定期清洗寝具。日常可用生理盐水冲洗鼻腔辅助清除过敏原，寒冷季节佩戴口罩减少冷空气刺激。注意观察药物疗效和不良反应，中重度患儿可考虑特异性免疫治疗。饮食方面适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等，有助于调节免疫功能。保证充足睡眠和适度体育锻炼，增强呼吸道抵抗力。