皮肌炎有哪些症状

皮肌炎的症状主要包括皮肤损害和肌肉无力。

1、皮肤损害

皮肌炎患者通常会出现特征性皮肤改变，主要表现为眼睑周围紫红色水肿性斑疹，称为向阳疹。手指关节伸侧可出现紫红色扁平丘疹，称为戈谢征。患者还可能出现甲周红斑、皮肤异色症等表现。这些皮肤损害往往是对称分布，可能伴有瘙痒或灼热感。

2、肌肉无力

皮肌炎会导致近端肌群进行性无力，表现为上肢抬举困难、下肢蹲起费力、抬头困难等症状。患者可能感到肌肉酸痛、压痛，严重时甚至影响吞咽和呼吸功能。肌肉无力通常呈对称性发展，且晨轻暮重。

3、雷诺现象

约30%的皮肌炎患者会出现雷诺现象，表现为遇冷或情绪激动时手指或足趾末端皮肤颜色发生苍白-紫绀-潮红的三相变化。这种现象是由于小血管痉挛导致局部缺血所致，可能伴有麻木、刺痛感。

4、关节疼痛

部分皮肌炎患者会有关节疼痛和晨僵的表现，主要累及手指、腕、膝等小关节。关节症状通常较轻，不会造成关节畸形，但可能影响日常活动能力。

5、系统症状

皮肌炎可能伴随全身症状如低热、乏力、体重下降等。约10-30%的患者会合并间质性肺疾病，表现为干咳、活动后气促。少数患者可能累及心脏，出现心律失常或心肌炎。

皮肌炎患者应注意避免日晒，使用防晒霜保护皮肤。保持适度运动以维持肌肉功能，但避免过度疲劳。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于肌肉修复。定期随访监测病情变化，遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状时应立即就医。