肩关节疼痛原因哪些

肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起。肩关节疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状，可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。

1、肩周炎

肩周炎可能与肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩部僵硬、抬臂困难等症状。急性期建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解期可通过热敷、康复训练改善。日常应避免提重物及过度使用患侧手臂。

2、肩袖损伤

肩袖损伤多由外伤或反复 overhead 动作导致，常伴随无力抬臂、夜间痛醒等症状。磁共振检查可明确诊断，部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖片等保守治疗，完全撕裂需关节镜修复手术。恢复期需佩戴肩关节支具并逐步进行钟摆训练。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部产生牵涉痛，多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎牵引联合甲钴胺片、洛索洛芬钠片可缓解症状，日常需保持正确坐姿并使用颈椎枕。长期伏案工作者建议每小时活动颈部。

4、骨关节炎

肩关节骨关节炎常见于中老年人，与软骨磨损相关，表现为活动时摩擦感、晨僵等症状。硫酸软骨素片联合局部注射玻璃酸钠可改善功能，严重者需考虑人工关节置换。体重控制及游泳等低冲击运动有助于延缓进展。

5、钙化性肌腱炎

钙盐沉积在肩袖肌腱引发急性炎症，突发剧烈疼痛伴局部红肿是典型表现。超声引导下钙化灶抽吸联合依托考昔片治疗有效，恢复期应避免突然发力动作。反复发作者需排查甲状旁腺功能异常等代谢性疾病。

肩关节疼痛患者应避免长时间固定姿势，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力。急性期48小时内冰敷每次不超过20分钟，慢性期热敷温度不宜超过40℃。建议选择蛙泳、瑜伽等温和运动增强肩周肌群力量，饮食注意补充维生素D和钙质，但需遵医嘱控制蛋白质摄入以防痛风性关节炎加重。症状持续2周无缓解或伴随发热、明显肿胀时需及时就诊。