腰椎间盘突出的危害是什么

腰椎间盘突出可能引发神经压迫、活动受限、肌肉萎缩等危害，严重时可导致大小便功能障碍。主要危害包括神经根受压、椎管狭窄、脊柱稳定性下降、继发性腰椎滑脱、马尾综合征等。

1、神经根受压

腰椎间盘突出后可能压迫神经根，引起下肢放射性疼痛或麻木。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，咳嗽或打喷嚏时加重。长期压迫可能导致神经传导功能障碍，出现肌力减退或反射异常。早期可通过卧床休息、牵引治疗缓解，严重时需行椎间盘切除术。

2、椎管狭窄

突出的椎间盘组织可能占据椎管空间，导致椎管有效容积减少。患者会出现间歇性跛行，行走一段距离后下肢疼痛无力，休息后缓解。磁共振检查可明确狭窄程度，轻度狭窄可采用硬膜外注射治疗，重度狭窄需手术减压。

3、脊柱稳定性下降

椎间盘退变突出后，脊柱运动节段的力学平衡被破坏。患者可能出现慢性腰痛，久站或弯腰时症状加重。X线检查可见椎间隙高度降低，动态位片可能显示椎体间异常位移。可通过核心肌群锻炼增强稳定性，严重不稳者需行椎间融合术。

4、继发性腰椎滑脱

长期椎间盘突出可能导致相邻椎体间韧带松弛，引发椎体向前或向后滑移。患者会有腰部僵硬感和活动障碍，神经根受压症状可能加重。CT三维重建能清晰显示滑脱程度，一度滑脱可保守治疗，二度以上需手术复位固定。

5、马尾综合征

中央型巨大椎间盘突出可能压迫马尾神经，属于急症情况。患者会出现会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等症状。需急诊行椎板切除减压术，手术延迟超过48小时可能造成不可逆神经损伤。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，急性期需绝对卧床2-3周。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时保持腰部直立，必要时佩戴腰围保护。出现下肢无力或二便异常时应立即就医，定期复查评估病情进展。