急性肾小球肾炎的发病原因与发病机制
急性肾小球肾炎的发病原因与发病机制主要有链球菌感染、病毒感染、遗传因素、免疫异常、其他病原体感染等。该病通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状。
1、链球菌感染
链球菌感染是急性肾小球肾炎最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类细菌感染后，机体产生的抗体与细菌抗原形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，导致肾小球炎症反应。患者可能出现咽痛、发热等前驱感染症状，随后出现肾炎表现。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊清除感染源，同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。
2、病毒感染
某些病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可诱发急性肾小球肾炎。病毒直接侵袭肾小球细胞或通过免疫复合物沉积引发炎症反应。这类患者除肾炎症状外，常伴有病毒感染的全身表现如乏力、食欲减退等。治疗需针对原发病毒感染，如使用恩替卡韦片抗乙肝病毒，同时控制肾炎症状。
3、遗传因素
部分急性肾小球肾炎患者存在遗传易感性，如补体系统基因突变导致补体调节异常，容易发生免疫复合物沉积和炎症反应。这类患者可能有家族史，病情易反复。治疗需密切监测肾功能，必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺片控制病情进展。
4、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可累及肾脏，导致急性肾小球肾炎。机体产生自身抗体攻击肾小球基底膜，引发炎症反应。患者除肾炎表现外，常伴有皮疹、关节痛等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂，控制自身免疫反应。
5、其他病原体感染
除细菌和病毒外，寄生虫感染如疟原虫、真菌感染等也可引起急性肾小球肾炎。这些病原体通过直接损伤或免疫机制导致肾小球病变。患者常有相应的感染病史和表现。治疗需针对特定病原体使用抗疟药如氯喹片或抗真菌药物，同时处理肾炎症状。
急性肾小球肾炎患者应注意卧床休息，限制钠盐和蛋白质摄入，每日监测尿量和体重。恢复期可逐步增加活动量，但仍需避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，观察病情变化。如出现少尿、呼吸困难等严重症状，应立即就医。平时注意预防感染，保持会阴清洁，避免过度劳累，有助于减少疾病复发。
