脑积水就一定要做手术吗

脑积水不一定需要手术，部分患者可通过药物或观察治疗控制病情。脑积水的处理方式主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等。

对于轻度脑积水或进展缓慢的患者，医生可能建议定期复查和药物治疗。常用药物包括乙酰唑胺片、呋塞米片等，这类药物能减少脑脊液分泌或促进吸收，缓解颅内压增高症状。若患者出现头痛、呕吐、视物模糊等症状加重，需及时复查调整方案。

当脑积水导致明显神经功能障碍或药物控制无效时，手术是必要选择。脑室腹腔分流术通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔，适用于多数梗阻性和交通性脑积水。内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环新通路，对部分梗阻性脑积水效果显著。手术方式需根据病因、年龄及并发症综合评估。

脑积水患者日常需避免剧烈运动及头部碰撞，保持规律作息和低盐饮食。定期监测头围变化、意识状态及行走步态，记录症状变化情况。术后患者应注意分流管区域有无红肿疼痛，避免磁共振检查干扰分流阀功能。若出现发热、嗜睡或伤口渗液等情况应立即就医。非手术患者建议每3-6个月进行头颅影像学复查，评估脑室变化情况。