黄褐斑的常规有哪些检查项目

黄褐斑的常规检查项目主要有体格检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤组织病理学检查、血液检查等。

1、体格检查

医生通过肉眼观察黄褐斑的分布范围、颜色深浅及边界清晰度，初步判断病情严重程度。典型表现为面部对称性分布的淡褐色至深褐色斑片，多见于颧骨、前额等曝光部位。检查时需排除其他色素性皮肤病，如雀斑、炎症后色素沉着等。

2、伍德灯检查

伍德灯下黄褐斑通常呈现棕褐色或灰褐色荧光，有助于区分表皮型与混合型。表皮型色素沉积在角质层或表皮深层，伍德灯下颜色加深；真皮型色素位于真皮浅层，灯下颜色变化不明显。该检查可指导后续治疗方案选择。

3、皮肤镜检查

皮肤镜可观察到黄褐斑特有的网状色素模式或弥漫性褐色背景，偶见点状血管。能清晰显示色素颗粒分布特点，帮助鉴别脂溢性角化病等类似皮损。部分病例可见假性网状结构或边缘模糊的云雾状色素沉着。

4、皮肤组织病理学检查

通过活检可见表皮基底层黑素细胞活性增强，黑素颗粒增多，真皮浅层可见噬黑素细胞。真皮型患者真皮乳头层及血管周围有大量黑素沉积。该检查是确诊金标准，但通常用于不典型病例或疑似合并其他皮肤病的鉴别诊断。

5、血液检查

包括性激素六项、甲状腺功能、肝功能等检测，用于排查内分泌紊乱或系统性疾病诱因。女性患者若伴月经失调需检测雌孕激素水平，肝功能异常者需排除慢性肝病导致的色素代谢障碍。部分患者可能存在血清铁蛋白升高或维生素B12缺乏。

黄褐斑患者日常需严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免紫外线刺激加重色素沉着。可配合含维生素C、熊果苷等成分的护肤品辅助淡化色斑。保持规律作息，控制情绪波动，减少熬夜及精神压力。治疗期间避免使用刺激性化妆品，定期复诊评估疗效。