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肠道真菌和炎症性肠病

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肠道真菌与炎症性肠病存在关联性,肠道真菌群落失衡可能参与炎症性肠病的发生发展。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎克罗恩病,肠道真菌如念珠菌、曲霉菌等异常增殖可能通过破坏肠黏膜屏障、激活免疫反应等机制加重肠道炎症。

肠道真菌是肠道微生物群的重要组成部分,正常情况下与细菌、病毒等微生物维持动态平衡。当长期使用抗生素、免疫抑制剂或高糖饮食时,可能导致肠道真菌过度生长。真菌细胞壁成分如β-葡聚糖可激活肠道免疫细胞,促进促炎因子释放,诱发或加重肠道炎症反应。临床研究发现,炎症性肠病患者肠道中念珠菌属含量显著升高,其代谢产物可能直接损伤肠上皮细胞。

特定真菌种类与疾病类型相关,克罗恩病患者肠道中马拉色菌属丰度增加,而溃疡性结肠炎患者常检出曲霉菌属异常定植。真菌感染可导致肠黏膜出现糜烂、溃疡等病理改变,与炎症性肠病的典型病变相似。部分真菌还能产生毒素或蛋白酶,进一步破坏肠黏膜完整性,形成恶性循环。

调节肠道真菌群落可能成为辅助治疗手段,益生菌如布拉氏酵母菌可竞争性抑制致病性真菌黏附。抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊需在医生指导下谨慎使用,避免破坏微生物平衡。饮食上建议减少精制糖摄入,增加膳食纤维如燕麦、糙米等,有助于维持真菌群落稳态。

炎症性肠病患者若出现口腔白斑、肛周瘙痒等真菌感染症状,应及时就医进行粪便真菌培养或内镜检查。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物,定期复查肠道菌群检测。治疗期间应遵医嘱规范用药,不可自行使用抗真菌药物或益生菌制剂,以免干扰疾病治疗效果。

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