手关节疼痛怎么回事

手关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手部撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、关节囊充血水肿。急性期表现为局部肿胀、皮下淤血、活动受限。需立即停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血肿吸收。若伴随关节畸形或异常活动需排除骨折可能。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发骨质增生，晨起时关节僵硬感明显，活动后减轻但过度使用会加重疼痛。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病程，疼痛发作时短期应用洛索洛芬钠贴剂。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜炎症，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期联合塞来昔布胶囊控制症状。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片快速消炎，缓解期配合非布司他片降尿酸，需严格低嘌呤饮食。

5、腱鞘炎

反复摩擦导致肌腱与腱鞘粘连，表现为特定动作时疼痛伴弹响指。查体可见局部压痛和握拳功能障碍。早期可通过支具固定和地奥司明片消除水肿，顽固病例需行腱鞘切开松解术。

日常应避免手部过度负重或重复性动作，注意关节保暖，适当进行握力球训练增强肌腱稳定性。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸，痛风患者需限制动物内脏和海鲜。若疼痛持续加重或出现关节变形、发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因后规范治疗。