乳腺乳头状瘤会不会癌变

乳腺乳头状瘤存在癌变概率，但多数情况下属于良性病变。乳腺乳头状瘤可能与激素水平异常、乳腺导管局部刺激等因素有关，通常表现为乳头溢液、乳房肿块等症状。

乳腺乳头状瘤的病理类型决定其癌变风险。普通型导管内乳头状瘤癌变概率较低，通常不超过10%，患者定期随访观察即可。这类肿瘤多表现为单发、边界清晰的肿块，乳头溢液多为浆液性或血性。影像学检查可见导管内占位性病变，细胞学检查常显示良性上皮细胞增生。对于体积较小且无恶性征象的肿瘤，可暂不手术干预，每3-6个月复查乳腺超声或钼靶。

非典型乳头状瘤或实性乳头状癌的恶变风险显著增高。这类病变常伴有细胞异型性、结构紊乱等病理特征，影像学可见微钙化或血流信号丰富。若活检提示非典型增生或原位癌成分，需行手术切除并扩大切除范围。术后病理确诊为恶性者，可能需补充放疗或内分泌治疗。长期未治疗的复杂型乳头状瘤也可能逐步进展为浸润性癌。

建议确诊乳腺乳头状瘤的患者每3个月进行临床触诊，每年完成乳腺超声和钼靶检查。避免穿戴过紧内衣减少局部压迫，保持规律作息以调节内分泌平衡。出现肿块增大、皮肤橘皮样改变等异常时须立即就诊。手术切除后应坚持病理复查，术后5年内每6个月随访一次以监测复发。