阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

如果在怀孕早期的时候有阴道流血的症状，往往考虑是宫外孕或者是先兆流产，这时候应该及早到医院来进行检查，可以查血HCG和孕酮、B超，这些检查来确定是否是宫内孕。也可以通过，这些检查来判断胚胎发育的情况。一般在正常情况下，在怀孕的三十天左右，就可以通过血来查出HCG的水平。在早期的时候，一般在怀孕的四十天以内的时候，HCG会增长比较快，大概每天会增长66%左右，也就是隔一两天就可以翻倍涨。而等到HCG上万了之后，可能增长速度会下降，没有这么快的翻倍涨，但是也会长得比较快，所以通过HCG的水平可以判断胚胎发育的情况。另外，还可以同时抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在怀孕之后的值也会非常高的，在黄体期的时候，高峰期的时候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在怀孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比较低，也有可能会导致子宫收缩，胚胎出现流产的情况。另外还可以通过B超的检查，B超往往是在怀孕的三十五天以后，可能会在B超里边看到胎囊，如果宫内出现胎囊，考虑是宫内孕。如果宫内没有胎囊，而宫外会有一些包块，这时候要注意排除一下是否是宫外孕，要密切监测B超、血HCG的情况。另外要注意监测患者的症状，生命体征，如果考虑是宫外孕，应该及早的收入院治疗，如果不是宫外孕，只是不规则的阴道出血，胚胎又是正常的发育的情况下，这种往往属于先兆流产。出现先兆流产，可以视情况来进行保胎的治疗，一般如果胚胎发育比较好，通过保胎，可以使孩子能够达到正常的生产。但是如果本身胚胎质量就不好，保胎也往往会失败的，也照样可能会出现自然流产或者是胎停育的情况。

服用避孕药后出现出血，大多数常见于服用紧急避孕药而导致的出血。紧急避孕药的成分主要是高效孕激素，相对来说避孕药的激素含量比较高，而且是人工合成的激素，所以吃了紧急避孕药之后，有的人会反应比较重、出现恶心、呕吐、腹泻情况。也有人会由于吃了紧急避孕药之后，造成了子宫内膜的撤退性出血，而出现了月经的提前，或者是不规则的阴道出血。正常情况下吃了紧急避孕药的出血，应该是在1周之内就会干净，如果出血量和月经量差不多，那有可能就是月经提前，但是如果出血量很少、淋漓不尽，也要注意排除是否是怀孕。因为紧急避孕药的避孕成功率是达到百分之八九十，但是也有的人，如果不按照规范的来服紧急避孕药，或者是避孕失败的话，都有可能会导致怀孕。怀孕之后有的人可能会出现先兆流产或者不全流产，或者是甚至宫外孕，都可能会表现为不规则的阴道出血。所以如果出血淋漓不尽时间比较长，一定要及时的进行血液检查，可以查一下尿妊娠实验、血HCG，或者是可以到医院去做一下B超，看看会不会有其他的问题，是不是妊娠或者是宫外孕情况。同时也可以看看子宫内膜的情况，看子宫内膜的厚度，如果排除了妊娠，排除了宫外孕，排除了其他的问题，而只是单纯的内分泌失调造成的子宫内膜脱落、出血，也可以考虑采用药物的治疗，来调经、止血来进行治疗。再一个，也有的人吃短效口服避孕药过程中，也可能会出现不规则的出血，短效口服避孕药主要是少量的雌激素加上孕激素而构成的。相对来说短效口服避孕药，现在的短效口服避孕药大多数都是天然的激素成分，所以相对来说副作用比较小，但是由于它激素含量是比较少的，所以可能会抑制不住女性自己自身分泌的激素水平，而导致了内分泌紊乱，而出现的不规则出血。也有的人在服用避孕药，过程中可能会出现漏服，也容易导致不规则的出血，所以也出现不规则出血，要到医院来及时就诊，会根据您出血的时间，出血的情况来考虑是什么原因，然后采取相应的治疗。

先兆性流产和胚胎停育的区别主要是在于先兆性流产绝大多数胚胎是可以继续妊娠的。而且胎儿的妊娠结局也是良好的，我们可以得到一个正常的胎儿。但是胚胎停育则是胚胎已经停止了发育，胎心搏动已经消失了。那么这个时候，其实已经是胎死宫内了，所以我们是需要进行清宫手术的。先兆流产在怀孕早期是比较常见的现象。怀孕早期的病人会出现有下腹部的隐痛，或者伴有阴道的少量出血的症状。在超声检查已经看到宫腔内的妊娠囊和。卵黄囊甚至有的时候，也可以看到胎芽和胎心搏动确认是正常的。宫内妊娠排除宫外孕以后，我们就会诊断为先兆流产。先兆流产大多数经过休息以及适当的保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，胎儿的预后是良好的。而胚胎停育，则是我们在检查的时候发现了没有胎心，或者是原来有胎心，现在胎心停止搏动，那么就诊断为胚胎停育。

先兆性流产是可能会出现小腹疼痛的。先兆流产的主要表现就是下腹部的疼痛伴有阴道少量出血的症状。超声检查下，我们可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊的存在。如果我们确认是宫内怀孕，排除宫外孕以后，可以给予保胎治疗。保胎治疗主要是给予黄体酮或者是地屈孕酮进行口服，或者是肌肉注射。大多数的先兆流产、小腹痛，经过一到两周的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，那么小腹疼痛逐渐消失，阴道出血的症状也会逐渐的停止。那么这种情况下保胎是成功的，胚胎的预后也是良好的。但是如果腹痛持续的加重或者阴道出血量逐渐增多，就可能会发生难免流产。那么这个时候是需要进行清宫手术的。