抢救骨折伤员注意什么
抢救骨折伤员需注意固定伤肢、避免移动、止血包扎、及时送医和预防休克五个关键步骤。
1、固定伤肢
发现骨折后应立即用夹板或硬纸板固定伤肢,固定范围需超过骨折处上下两个关节。若现场无专业器材,可用树枝、杂志等替代,固定时松紧度以能插入一根手指为宜。避免尝试复位骨骼,以免加重血管神经损伤。
2、避免移动
除非存在火灾、塌方等生命危险,否则不要随意搬动伤员。移动可能造成骨折端移位,刺破血管或神经。如需转移,需多人协作保持伤员脊柱呈直线,使用门板等硬质担架平移。
3、止血包扎
开放性骨折需用清洁敷料覆盖伤口,直接按压止血。禁止用水冲洗或涂抹药物,骨端外露时不可强行塞回。包扎后标记出血时间,每10分钟检查末梢循环,防止包扎过紧导致缺血。
4、及时送医
完成初步处理后需在1-2小时内送医,优先选择具备骨科救治能力的医院。转运途中保持伤肢抬高,脊柱骨折者须用颈托固定。向医护人员详细说明受伤机制和处理经过。
5、预防休克
严重骨折可能导致创伤性休克,表现为面色苍白、脉搏细速。应让伤员平卧,双腿抬高30度,保持体温但避免过热。禁止喂食饮水,可湿润嘴唇缓解口渴感。
骨折康复期需加强营养摄入,每日补充800-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物获取。遵医嘱进行渐进式功能锻炼,早期以肌肉等长收缩为主,骨折愈合后逐步增加关节活动度。吸烟者需戒烟,尼古丁会延缓骨痂形成。定期复查X线片观察愈合情况,若出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或感觉异常需立即就诊。老人和儿童骨折后更需注意防跌倒,居家移除地毯等障碍物,浴室安装防滑垫。