妊娠糖尿病是什么病

妊娠糖尿病是女性在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，属于一种特殊类型的糖尿病。

妊娠糖尿病通常在妊娠中晚期出现，主要与妊娠期胎盘分泌的激素拮抗胰岛素功能有关。这些激素水平的升高会导致身体对胰岛素的敏感性下降，为了维持正常的血糖水平，孕妇的身体需要产生更多的胰岛素。当胰腺功能无法代偿这种胰岛素抵抗时，血糖水平便会升高，从而引发妊娠糖尿病。其诊断通常依据妊娠24至28周进行的口服葡萄糖耐量试验结果。多数妊娠糖尿病患者在分娩后血糖水平可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会显著增加。妊娠糖尿病对母婴健康均可能产生影响，对孕妇而言，可能增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产等风险，分娩时也可能因胎儿过大而增加难产和剖宫产的概率。对于胎儿，高血糖环境可能导致巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。管理妊娠糖尿病的核心目标是维持孕期血糖在理想范围内，保障母婴安全。

确诊妊娠糖尿病后，孕妇应遵循医嘱进行严格的血糖监测。饮食管理是基础治疗，需在营养师指导下制定个体化饮食方案，保证营养均衡的同时控制总热量摄入，选择低升糖指数的食物，并实行少量多餐。若饮食和运动调整后血糖仍不达标，则需启用胰岛素治疗，胰岛素是目前控制妊娠期高血糖的首选药物，因其不透过胎盘屏障，对胎儿安全。整个孕期需要产科、内分泌科、营养科等多学科团队共同参与管理，定期评估胎儿生长发育情况。分娩后，产妇也应在产后6至12周复查口服葡萄糖耐量试验，以明确血糖是否恢复正常，并建立长期随访计划，关注未来代谢健康。