荨麻疹怎么诊断
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荨麻疹的诊断主要依据典型临床表现和病史，必要时结合实验室检查。诊断流程包括病史采集、体格检查、过敏原检测、血常规检查、激发试验等。荨麻疹表现为皮肤突发风团伴瘙痒，风团通常在24小时内消退但反复发作，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。
1、病史采集
详细询问发作频率、持续时间、皮损特征及伴随症状。重点了解可能的诱因如食物、药物、感染、物理刺激等。记录既往过敏史、家族史及用药史有助于判断病因。慢性荨麻疹需询问是否伴有发热、关节痛等系统症状。
2、体格检查
观察风团大小、形态、分布及消退时间。检查是否伴有血管性水肿，评估生命体征，排除过敏性休克。物理性荨麻疹需进行划痕试验、冷热刺激试验等诱发试验。注意检查甲状腺、口腔黏膜等可能提示自身免疫性荨麻疹的体征。
3、过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测筛查常见过敏原。食物组过敏原包括鸡蛋、牛奶、海鲜等，吸入组包括尘螨、花粉等。药物过敏需谨慎进行激发试验。检测结果需结合临床判断，假阳性率较高。
4、血常规检查
嗜酸性粒细胞计数升高提示过敏或寄生虫感染。白细胞计数增高可能提示细菌感染。慢性荨麻疹建议检测甲状腺功能、自身抗体等。IgE水平升高支持变态反应机制，但正常不能排除诊断。
5、激发试验
对可疑物理性荨麻疹采用相应刺激诱发皮损。延迟压力性荨麻疹用负重试验，胆碱能性用运动试验，寒冷性用冰块试验。食物或药物激发试验需在医疗监护下进行。激发试验阳性可明确特定类型荨麻疹。
荨麻疹患者应穿着宽松的棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。记录饮食日记有助于发现潜在诱因。
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