如何看宝宝是不是脑瘫

脑瘫主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常及姿势反射异常，可通过运动能力评估、肌张力检查、神经影像学检查等方式综合判断。若发现婴儿存在主动运动减少、肢体僵硬或松软、原始反射消失延迟等表现，建议尽早就医评估。

1、运动发育评估

观察3个月后仍不能抬头、6个月不会翻身、8个月不能独坐等里程碑延迟。脑瘫患儿常出现非对称性运动模式，如单手抓物、双下肢交叉剪刀步态。需与单纯发育迟缓鉴别，持续性运动落后需警惕。

2、肌张力检查

痉挛型脑瘫表现为折刀样肌张力增高，被动活动关节时有明显阻力。肌张力低下型则呈现肢体松软，如蛙状体位。混合型可见肌张力波动，常伴随腱反射亢进和病理反射阳性。

3、姿势反射异常

持续存在拥抱反射、握持反射等原始反射超过6个月，或立位悬垂时下肢伸直交叉呈剪刀状。姿势调节能力差，仰卧位时头后仰、角弓反张，俯卧位时不能用手支撑。

4、伴随症状筛查

约半数患儿合并智力障碍，可表现为眼神交流少、追视差。癫痫发作见于30%-50%病例，需通过脑电图确认。部分伴有吞咽困难、流涎等延髓麻痹症状。

5、影像学检查

头颅MRI可显示脑室周围白质软化、基底节损伤等病变，CT对出血后脑损伤更敏感。脑电图有助于判断癫痫灶，诱发电位检查可评估视听通路损伤程度。

家长应定期记录婴儿运动发育情况，使用发育筛查量表跟踪里程碑进展。喂养时注意吸吮吞咽协调性，避免呛咳。日常进行被动关节活动训练，使用支撑器具保持良肢位。避免过度刺激，维持稳定作息环境。若发现异常体征，须及时至儿科神经专科完善评估，早期干预可显著改善预后。